Знакомство с отделением терапии

знакомство с отделением терапии

оказание экстренной помощи и проведение противошоковой терапии; Обязанности дежурной медицинской сестры приёмного отделения. 1. Кафедра онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии. Кафедра . Знакомство со структурой хирургического отделения, его. Организация работы отделения реанимации и интенсивной терапии: В любом хирургическом стационаре реаниматологическая служба занимает.

Просят пациента слегка запрокинуть голову. Ватный шарик, смоченный в дезинфицирующем растворе, берут 1 и 2 пальцами правой руки и слегка отжимают5. Просят пациента закрыть. При необходимости процедуру повторяют. Следует промокнуть стерильной салфеткой остатки антисептика от наружного угла глаза к внутреннему. Повторяют манипуляцию со вторым глазом. Во избежание переноса инфекции с одного глаза на другой для каждого глаза используют разные шарики и салфетки.

Уход за носом тяжелобольного. Очищение носовых ходов от корочек. Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении.

Ватные турунды; вазелиновое или другое жидкое масло: Голове пациента придают возвышенное положение, на грудь стелят полотенце.

знакомство с отделением терапии

Смачивают турунды приготовленным маслом. Берут смоченную турунду, слегка отжимают и вводят вращательным движением в один из носовых ходов. Оставляют турунду на 1 - 2 мин, затем вращательными движениями удаляют, освобождая носовой ход от корочек.

Повторяют процедуру со вторым носовым ходом. Обтирают полотенцем кожу носа, помогают пациенту удобно лечь. Уход за волосами тяжелобольного. Соблюдение личной гигиены пациента; профилактика педикулеза, перхоти.

Просят санитарку приподнять туловище пациента, поддерживая его за плечи и голову. Убирают подушки, скатывают головной конец матраса валиком к спине пациента, закрывают его клеенкой. Смачивают волосы пациента, промывают шампунем, тщательно полоскают в тазу.

Ополаскивают волосы теплой водой из кувшина. Насухо вытирают волосы полотенцем. Убирают таз, расстилают матрас, кладут подушки, опускают голову пациента. Расчесывают волосы расческой, принадлежащей пациенту. Короткие волосы расчесывать от корней волос, а длинные - от концов, постепенно продвигаясь к корням. Повязывают голову платком или косынкой. Помогают пациенту удобно лечь. Расчесывать волосы пациентам нужно ежедневно. Во время мытья головы санитарка все время должна поддерживать пациента.

Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры если он в сознании. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить все необходимое оборудование.

знакомство с отделением терапии

Расположить пациента в одном из следующих положений: Обернуть полотенце вокруг шеи пациента. Приготовить мягкую зубную щетку без зубной пасты для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе.

При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам.

Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух. Использовать шпатель для обнажения зубов9. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.

Попросить пациента высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику.

знакомство с отделением терапии

Отпустить язык, сменить салфетку. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента. При сухости языка смазать его стерильным глицерином.

Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина для профилактики трещин на губах. Разместить пациента в удобном положении.

Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Уход за зубным протезами. Зубные протезы съемного типа: Чистят протез минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи, используя обычную щетку и пену для чистки протезов. Все поверхности протеза являются важными, но особое внимание должно быть уделено внутренней поверхности протеза, прилегающей к десне.

Зубные протезы несъемного типа: Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных. Алгоритм выполнения манипуляции Подготовка к процедуре.

Организация работы отделения реанимации и интенсивной терапии

Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Отгородить пациента ширмой при необходимости. Надеть клеенчатый фартук, перчатки. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку. Выполнение процедуры у женщин.

Родственники допускаются в исключительных случаях. Все предметы, соприкасающиеся с кожей и слизистой пациента, должны быть чистыми и обеззараженными. С этой целью стерилизуют ларингоскопы, эндотрахеальные трубки, катетеры, мандрены, маски, иглы.

Стерилизации подвергают шланги, патрубки, другие части наркозной и дыхательной аппаратуры, они должны сменяться для каждого больного. Сами аппараты стерилизуют в специальной камере как минимум через день. После каждого больного кровать подвергают специальной обработке и заправляют её постельными принадлежностями, прошедшими камерную обработку. Постельное бельё меняют каждый день. Необходимо иметь индивидуальное, желательно одноразовое, полотенце и жидкое мыло из флакона.

В начале рабочего дня в служебном помещении персонал отделения надевает сменную обувь и одежду рубашку, брюки, халат, шапочку. Входя в лечебную зону, надевают маску и меняют халат, предназначенный для работы в данной палате. Перед работой с больным, руки дважды моют щёткой с мылом и обрабатывают их раствором антисептика. Маску меняют каждые часов, а халат и шапочку ежедневно. В ОРИТ регулярно проводят уборку помещений.

знакомство с отделением терапии

В палатах и реанимационном зале выполняют влажную уборку раз в сутки с использованием дезинфицирующих средств. После этого помещения подвергают обработке бактерицидными лампами. Один раз в неделю выполняют генеральную уборку, по завершении которой осуществляют обязательный бактериологический контроль стен, оборудования и воздуха. Целесообразно организовать функционирование отделения таким образом, чтобы одна из палат была свободна и подвергалась облучению бактерицидными лампами.

В отделении реанимации и интенсивной терапии показана госпитализация больных: В результате контингент пациентов ОРИТ можно объединить в несколько групп. Первую из них составляют больные после операции, которую выполняли под наркозом посленаркозные с не полностью нормализованными жизненными функциями. Она особенно многочисленна в тех лечебных учреждениях, где нет восстановительных палат при операционных блоках.

Эти больные пребывают в отделении до полной нормализации угнетённых ранее функций.

Перелом позвоночника

Вторую и наиболее ответственную группу составляют больные с критическим состоянием после травмы, отравления, обострения или утяжеления хронической патологии. Продолжительность их пребывания в отделении исчисляется днями и неделями, именно на них затрачиваются максимальные усилия персонала и материальные средства. Однако в связи с вынужденными обстоятельствами такие больные нередко помещаются в это отделение. У них осуществляют поддержку функций жизненно важных органов и систем. Больные со стойким вегетативным состоянием отсутствие мыслительных возможностейкоторое возникло вследствие запоздалой или несовершенной реанимации, а также при черепно-мозговой травме и ряде других обстоятельств, составляют четвертую группу.

В принципе эти больные не должны находиться в ОРИТ, однако другого места для таких пациентов, как правило, не находят, и они пребывают здесь месяцами, получая адекватное кормление и надлежащий гигиенический уход.

У них юридически зафиксирована гибель головного мозга, а органы могут быть использованы для трансплантации другим больным с целью спасения их жизни. У таких людей жизнеспособное состояние этих органов поддерживается с помощью искусственного кровообращения, искусственной вентиляции легких, трансфузией и коррекцией метаболических процессов в организме.

Знакомство с работой приемного отделения. Санитарная обработка пациентов. Обработка на педикулез

В ОРИТ используют 4 вида наблюдения за больными. Наиболее доступным является физикальный контроль состояния пациента. При этом определяют наличие или отсутствие сознания, выражение лица, оценивают двигательную активность больного и его положение, окраску кожи и видимых слизистых оболочек, следят за состоянием дренажей, зондов и катетеров.

Сюда же относят определение частоты дыхания, измерение пульса, артериального давления и температуры тела пациента. Периодичность этих исследований всякий раз определяется индивидуально, и вся информация регистрируется в формализованной карте наблюдения. Мониторное наблюдение включает автоматическое слежение за частотой сердечных сокращений и дыхания, артериальным давлением, уровнем периферической сатурации крови по кислороду, температурой тела, биоэлектрической активностью головного мозга.